Mięsień „PŁASZCZKOWATY”

Mięsień TONICZNY

Znajduje się tuż pod M. Brzuchatym łydki, i często razem nazywane są M. Trójgłowym łydki

Przyczep początkowy:

  • Tylna powierzchnia głowy strzałki
  • Kresa M. Płaszczkowatego- znajdująca się na tylnej górnej części kości piszczelowej

Przyczep końcowy:

  • Guz piętowy (poprzez ścięgno piętowe achillesa)

Funkcja:

  • Z Przyczepu początkowego: wykonuje zgięcie podeszwowe stopy
  • Z przyczepu końcowego: przy stabilnej stopie wykonuje funkcjonalny wyprost stawu kolanowego (PROSTUJE KOLANO)
  • Przeciwdziała pochylaniu podudzia do przodu- praca ekscentryczna
  • Bezpośrednio powoduje szpotawe ustawienie kości piętowej a pośrednio wpływa na inwersję stopy
  • INWERSJA- PRZYWIEDZENIE I ODWRÓCENIE STOPY– ruch spojrzenia na podeszwę własnej stopy

Unerwienie:

  • Nerw Piszczelowy S1-S2

Unaczynienie:

  • Tętnica Piszczelowa tylna
  • Tętnica Strzałkowa

Przykurcz, dysfunkcje:

  • Ogranicza wyprost stopy
  • Często ból pięty (pseudo ostroga piętowa)
  • Ból ścięgna achillesa
  • Końskie ustawienie stopy
Zdjęcie własne
Zdjęcie własne

Pod drugim zdjęciem widoczne jest położenie M. Płaszczkowatego pod obiema głowami M. Brzuchatego łydki

Mięsień” BRZUCHATY ŁYDKI”

Przyczep początkowy:

  1. Głowa Przyśrodkowa: powyżej kłykcia przyśrodkowego kości udowej
  2. Głowa Boczna: powyżej kłykcia bocznego kości udowej

Przyczep końcowy:

  • Guz piętowy (poprzez ścięgno piętowe achillesa)

Funkcja:

  • Z Przyczepu początkowego: obie głowy wykonują zgięcie podeszwowe stopy
  • Z przyczepu końcowego: przy stabilnej stopie obie głowy wykonują funkcjonalny wyprost stawu kolanowego (PROSTUJĄ KOLANO)
  • Przy swobodnej stopie: słabo zgina staw kolanowy
  • Bezpośrednio powoduje szpotawe ustawienie kości piętowej a pośrednio wpływa na inwersję stopy
  • INWERSJA-PRZYWIEDZENIE I ODWRÓCENIE STOPY– ruch spojrzenia na podeszwę własnej stopy

Unerwienie:

  • Nerw Piszczelowy S1-S2

Unaczynienie:

  • Splot Krzyżowy

Przykurcz, dysfunkcje:

  • Ogranicza wyprost stopy oraz kolana
  • Często występuje ból stopy po stronie podeszwowo- przyśrodkowej,
  • Czasami jest skutkiem nawykowego obciążania stopy, chodzenia na wysokich obcasach
  • Nocne skurcze łydek
Zdjęcie własne
Zdjęcie własne

Na drugim zdjęciu widoczne są obie głowy M. Brzuchatego

Mięsień”OBŁY WIĘKSZY”

Przyczep początkowy:

  • Grzbietowa powierzchnia kąta dolnego łopatki (dolna część bocznego brzegu łopatki)

Przyczep końcowy:

  • Grzebień guzka mniejszego kości ramiennej (wraz ze ścięgnem M. Najszerszego grzbietu)

Funkcja:

  • Rotuje ramię do wewnątrz
  • Przy stabilnej łopatce: prostuje, i przywodzi ramię
  • Współdziała z M. Najszerszym grzbietu

Unerwienie:

  • Nerw Piersiowo- grzbietowy C6-C8

Unaczynienie:

  • Tętnica podłopatkowa, odchodząca od tętnicy pachowej

Przykurcz, dysfunkcje:

  • Ogranicza odwiedzenie, zgięcie oraz rotację zewnętrzną ramienia
  • Często ból promieniuje do tylnej strony ramienia i przedramienia
  • Bierze udział w „zamrożonym barku”
Zdjęcie własne

Na powyższym zdjęciu widzimy M. Obły większy od strony pleców

Zdjęcie własne

Tutaj z kolej Obły większy widoczny jest od strony klatki piersiowej

Mięsień”PIERSIOWY WIĘKSZY”

Mięsień TONICZNY

Przyczep początkowy:

  1. Część Obojczykowa- Środkowa i przymostkowa część obojczyka
  2. Część Mostkowa- Przednia powierzchnia mostka, chrząstki żeber 2-6
  3. Część Brzuszna- Blaszka przednia pochewki M. Prostego brzucha

Przyczep końcowy:

  • Grzebień guzka większego kości ramiennej

Funkcja:

1.Część Obojczykowa:

  • Zgina ramię
  • Zgina ramię horyzontalnie
  • Rotuje ramię do wewnątrz
  • Przywodzi ramię do ciała

2. Część Mostkowa:

  • Zgina ramię horyzontalnie
  • Rotuje ramię do wewnątrz
  • Przywodzi ramię do ciała

3. Część Brzuszna:

  • W ustawieniu rąk w górę (skierowanych w stronę sufitu) –opuszcza podniesione ramię
  • Rotuje ramię do wewnątrz

Cały mięsień:

  • Wszystkie części rotują do wewnątrz ramię oraz je przywodzą
  • Wysuwają całą obręcz barkową do przodu- pośrednio zwiększając kifozę piersiową
  • Przy ustabilizowanych kończynach górnych np. oparciu ramion o stół, ścianę, założeniem rąk za głowę, oparcie na kolanach itp. jest pomocniczym M. Wdechowym
  • Podobnie jak w M. Najszerszym grzbietu włókna M. Piersiowego większego odkręcają się i prostują podczas unoszenia ramienia zwiększając jego siłę

Unerwienie:

  • Nerw Piersiowy przyśrodkowy i boczny C5-TH1

Unaczynienie:

  • Gałęzie piersiowe tętnicy piersiowo- obojczykowej
  • Tętnica piersiowa boczna
  • Gałązki tętnic międzyżebrowych

Przykurcz, dysfunkcje:

  • Bierze udział w zespole hiperlordozy szyjnej, bólu barku
  • Reaguje napięciem na stres
  • Pośrednio zwiększa kifozę piersiową
  • Bóle mostka, piersi
  • Często ból promieniuje do wewnętrznej strony ramienia, przedramienia, może dochodzić do 4,5 palca
  • Ogranicza odwiedzenie oraz rotację zewnętrzną ramienia
  • Wysuwa obręcz barkową w przód przez co osłabia M. Równoległoboczne i część horyzontalną M. Czworobocznego
Zdjęcie własne
Zdjęcie własne

Mięsień „MOS” Mostkowo-Obojczykowo-Sutkowy

Przyczep początkowy:

  • Wyrostek sutkowaty kości skroniowej
  • Kresa karkowa górna

Przyczep końcowy:

  1. Głowa Mostkowa- rękojeść mostka
  2. Głowa Obojczykowa- koniec mostkowy obojczyka

Funkcja:

  • W działaniu jednostronnym: pochyla głowę w ta samą stronę oraz obraca twarz w przeciwną stronę (ruch jak przyciśnięcie telefonu między barkiem prawem a uchem i zerknięcie twarzą w lewą stronę)
  • W działaniu obustronnym: prostuje głowę(ruch jak zerknięcie w stronę sufitu w pozycji stojącej)

Unerwienie:

  • Gałęzie bezpośrednie splotu szyjnego C1-C2
  • Nerw dodatkowy

Unaczynienie:

  • Tętnica Podobojczykowa
  • Tętnica szyjna zewnętrzna

Przykurcz, dysfunkcje:

  • Ogranicza skłon głowy w stronę przeciwną , oraz rotację w kierunku działania mięśnia
  • Może powodować bóle mostka, szyi , ból potylicy , czubka głowy, okolicy oka
Zdjęcie własne
Zdjęcie własne

Pierścień, Stożek „ROTATORÓW”

Witam, dziś przybliżę anatomiczną budowę stożka rotatorów lub jak zwykło się mawiać pierścienia rotatorów. Ja osobiście preferuję nazewnictwo pierścień rotatorów, a więc takiego również będę używał we wpisach związanych z tym tematem

Pierścień rotatorów tworzą 4 ścięgna następujących mięśni:

  1. M. Podłopatkowego- ścięgno tego mięśnia przyczepia się od przodu stawu ramiennego
  2. M. Nadgrzebieniowego
  3. M. Podgrzebieniowego
  4. M. Obłego mniejszego

Funkcja Pierścienia rotatorów

  • Ścięgna tych mięśni wplatają się i zrastają z torebką stawu ramiennego
  • Stabilizują głowę kości ramiennej w panewce
  • Odpowiadają za ruchy rotacyjne wykonywane w stawie ramiennym

Przekładając to na bardzie zrozumiały język pierścień rotatorów ma przede wszystkim za zadanie utrzymać głowę kości ramiennej w stawie i zapobiegać jej wypadnięciu podczas codziennie wykonywanych ruchów naszą kończyną górną oraz wykonywać wszystkie ruchy rotacyjne naszego ramienia w bezpieczny bezbolesny sposób.

Warto zauważyć iż M. Podłopatkowy ma swój przyczep na guzku mniejszym kości ramiennej a więc wykonuje on rotację wewnętrzną naszej kończyny. Ruch ten wygląda jak na zdjęciu poniżej.

Zaś reszta mięśni pierścienia ma swój przyczep na guzku większym kości ramiennej, dzięki czemu są one rotatorami zewnętrznymi, należy dodać iż najsilniejszym rotatorem zewnętrznym jest M. Podgrzebieniowy, który wspomagany jest przez M. Obły mniejszy, oraz M. Nadgrzebieniowy. Ruch rotacji zewnętrznej wygląda jak na zdjęciu poniżej

Podsumowując: jasne jest że jeżeli odczuwamy ból, dyskomfort podczas wykonywania czynności pokazanych na powyższych zdjęciach, warto zgłosić się do fizjoterapeuty w celu odnalezienia przyczyny dyfunkcyjnego mięśnia.

Mięsień ” PODŁOPATKOWY”

Przyczep początkowy:

  • Powierzchnia żebrowa łopatki (dół podłopatkowy)
  • Powięź podłopatkowa

Przyczep końcowy:

  • Guzek mniejszy kości ramiennej
  • Przednia strona torebki stawowej

Funkcja:

  • Rotuje ramię do wewnątrz
  • Przywodzi ramię – słabo
  • Napina torebkę stawową

Unerwienie:

  • Nerw Podłopatkowy C5-C6

Unaczynienie:

  • Tętnica Podłopatkowa

Przykurcz, dysfunkcje:

  • Ogranicza rotację zewnętrzną ramienia
  • Bierze udział w „zamrożonym barku”
  • Często ból promieniuje do tylnej części barku, ramienia, przedramienia
  • Może promieniować także do: całej łopatki, nadgarstka strony dłoniowej oraz grzbietowej
Zdjęcie własne
Zdjęcie własne

Mięsień ten leży pomiędzy łopatką a żebrami Na drugim zdjęciu widoczny jest kawałek M. podłopatkowego, z perspektywy spojrzenia na plecy drugiej osoby.

Mięsień „OBŁY MNIEJSZY”

Przyczep początkowy:

  • 2/3 brzegu bocznego powierzchni grzbietowej łopatki (połowa jej długości)

Przyczep końcowy:

  • Guzek większy kości ramiennej (tylna powierzchnia)
  • Torebka stawu ramiennego

Funkcja:

  • Rotuje ramię na zewnątrz
  • Przy ustabilizowanej łopatce: przywodzi, prostuje ramię
  • Napina torebkę stawu ramiennego

Unerwienie:

  • Nerw Pachowy C5-C6

Unaczynienie:

  • Tętnica okalająca łopatkę

Przykurcz, dysfunkcje:

  • Ogranicza rotację wewnętrzna ramienia
  • Bierze udział w „zamrożonym barku”
  • Często ból promieniuje do tylnej części ramienia , przedramienia, 4,5 palca
Zdjęcie własne
Zdjęcie własne

Mięsień „PODGRZEBIENIOWY”

Przyczep początkowy:

  • Dół podgrzebieniowy łopatki

Przyczep końcowy:

  • Guzek większy kości ramiennej (środkowa powierzchnia)
  • Torebka stawu ramiennego

Funkcja:

  • Rotuje ramię na zewnątrz – jest najsilniejszym rotatorem zewnętrznym
  • Napina torebkę stawową stawu ramiennego
  • W zależności od ustawienia ramienia: górne włókna wspomagają odwiedzenie i zgięcie ramienia

Unerwienie:

  • Nerw Nadłopatkowy C4-C6

Unaczynienie:

  • Tętnica nadłopatkowa
  • Tętnica okalająca ramię

Przykurcz, dysfunkcje:

  • Ogranicza rotację wewnętrzną ramienia
  • Bierze udział w „zamrożonym barku”
  • Często ból promieniuje do bocznej i przedniej powierzchni barku oraz przedniej powierzchni ramienia i przedramienia
Zdjęcie własne
Zdjęcie własne

Mięsień „NADGRZEBIENIOWY”

Przyczep początkowy:

  • Dół nadgrzebieniowy łopatki

Przyczep końcowy:

  • Guzek większy kości ramiennej (Górna powierzchnia)
  • Torebka stawu ramiennego

Funkcja:

  • Zapoczątkowuje odwiedzenie ramienia do 30 ° – jest to jego najważniejsze funkcja
  • Rotuje ramię na zewnątrz- w tej funkcji jest słaby, wspomaga przy tym ruchu M. Podgrzebieniowy oraz inne rotatory zewnętrzne
  • Napina torebkę stawu ramiennego

Unerwienie:

  • Nerw Nadłopatkowy C4-C6

Unaczynienie:

  • Tętnica Nadłopatkowa
  • Tętnica Okalająca ramię

Przykurcz,dysfunkcje:

  • Ból z boku barku, często promieniujący po bocznej stronie ramienia dochodzący do kłykcia bocznego kości ramiennej oraz przedramienia
  • Bierze udział w „Zamrożonym barku”
  • Jeżeli jest uszkodzony bądź przeciążony to uniemożliwia zapoczątkowanie odwiedzenia ramienia
Zdjęcie własne
Zdjęcie własne